Las aplicaciones de la meditación mindfulness a la salud mental

 

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De repente nos dimos cuenta que además de lo fisiológico tenemos una parte mental que estando relacionada con la física merece nuestra atención y cuidado. Hagamos el camino inverso desde la necesidad hasta la solución.

Actualmente comenzamos a padecer situaciones mentales que comprometen nuestro estilo de vida, incluso nuestra vida, y términos como estrés, depresión, recaída en depresión, angustia, pánico, etc. se hacen comunes en nuestras conversaciones, porque o las padecemos o sabemos de alguien que las padece.

Atender la salud mental, es algo básico en el sistema de salud, pero el sistema de salud no quiere saber nada de la salud mental, por esa razón, la atención primaria no dispone de profesionales que puedan atender esa necesidad que cada vez se hará mas grande. Sin embargo, no tenemos más que mirar hacia países con gran tradición de atención psicológica y psiquiátrica, como es USA para hacernos una idea de la magnitud de lo que hablamos.

Las situaciones mentales que describimos como depresión, estrés, angustia, pánico, …, se tratan con psicofármacos, antidepresivos, pero realmente el origen del problema no es físico, es mental, por esa razón y de forma incomprensible para el que la padece, recae cuando deja de tomar la medicación y aquí es donde entran en juego los programas asociados a la mente, que aprendemos a conocer a través de una disciplina muy saludable, como es la meditación, y si la queremos despojar del ámbito religioso el mindfulness es una buena elección, pues aunque se inspire en las prácticas de las tradiciones religiosas budistas es muy respetuosa con su uso laico.

El mindfulness es pues la práctica que nos puede enseñar nuestra mente y como funciona a través de técnicas, ejercicios y prácticas que nos permitirán de forma introspectiva y única ver la forma en la que nos relacionamos con los acontecimientos mentales que en alguna ocasión nos provocan estados incapacitantes que necesitan de tratamiento farmacológico.

El conocer las causas de las situaciones mentales incapacitantes, da lugar a que la solución mas definitiva a estas situaciones se encuentre en nuestras manos. Por ello se han desarrollado en el mundo donde llevan años atendiendo la salud mental, programas asociados a la práctica del mindfulness que ayudan a los pacientes de estas situaciones a encontrar solución.

Estos programas con ligeras modificaciones y enfoques son:

Mindfulness para la reducción de estrés (MBSR), se trata de entre 8 y 10 sesiones semanales de unas dos horas de duración, con ejercicios y prácticas diarias para realizar en casa durante la semana.

Terapia cognitiva basada en Mindfulness para la recaída en la depresión (MBCT), se trata de 8 sesiones semanales de unas dos horas de duración, con ejercicios y prácticas diarias para realizar en casa durante la semana

Mindfulness y la autocompasión para la resiliencia emocional (MSC), se trata de 8 sesiones semanales de unas dos horas de duración, con ejercicios y prácticas diarias para realizar en casa durante la semana, en algún caso se incluye alguna sesión de retiro.

Para la realización de estos programas se requiere un compromiso firme por parte del participante en seguir las instrucciones y los trabajos en casa. Son efectivos, pero exigentes y esforzados de cumplir.

¡Te cambian la vida!

csl – labecos

El cuidado de la Salud

Salud1 unsplash - El cuidado de la Salud

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Hay un dicho sobre la salud que dice, “la Salud es un estado transitorio que no presagia nada bueno”.

Sobre la Salud verdadera y el modo de conservarla y recuperarla.

Es sabio asumir cierta responsabilidad por la propia salud y bienestar. De hecho, este tipo de compromiso personal con la salud es un elemento fundamental de la nueva visión de la medicina, un modelo mucho más participativo y en el que el paciente desempeña un papel muy importante en la movilización de sus propios recursos curativos.

Una de las ideas que hay detrás de un programa REBAP (Meditación Mindfulness basada en la reducción de estrés) consiste en ayudar a las personas a descubrir que pueden hacer para complementar el trabajo realizado por los médicos, cirujanos y sistema sanitario y, partiendo del punto en que se hallen cuando decidan que ha llegado el momento de asumir ese compromiso, llegar a niveles más elevados de salud y bienestar.

Pero cuando hablo de “salud y bienestar”, me refiero al más amplio y profundo de los niveles, algo que no se limita exclusivamente a la salud corporal. La verdadera salud no consiste en llevar a las personas a un estado de ausencia de enfermedad considerado “normal”, sino a un nivel de funcionamiento y bienestar físico, emocional y mental óptimo que el sujeto desarrolla, a través de la exploración sistemática y disciplinada, en el laboratorio de su propia vida. Con la intención de descubrir la auténtica magnitud de su dimensión humana. Y esto es algo que se ve catalizado por la familiarización con nuestro cuerpo y nuestra mente (que, en última instancia, no están separados) y el cultivo sistemático de nuestras capacidades biológicas y psicológicas intrínsecas para el bienestar y la sabiduría, incluidas la bondad y compasión que yace en el interior de cada uno de nosotros.

Publicación: Mindfulness para principiantes, autor John Kabat-Zinn

Vibramos con la pena y con la alegría de otra persona porque estamos interrelacionados. Si somos completos y formamos parte de un todo mayor pues podemos cambiar el mundo simplemente cambiando nosotros. Si queremos cambiar el mundo a mejor, cambiemos nosotros a mejor.

Practica la amabilidad amorosa, invita sentimientos e imágenes de amabilidad y amor que irradien todo tu ser y dirígelas hacia fuera, familia, amigos, grupos, sociedad.

Lo que precisamos para participar en nuestra salud y bienestar es escuchar con más atención y confiar en lo que oímos, confiar en los mensajes de nuestra vida, cuerpo, mente y sentimientos. Es lo que conocemos como “movilizar los recursos del paciente”.

En la relación médico-paciente, se da apenas una importancia mínima al contacto directo. Hacemos lo imposible por ayudar a los estudiantes de medicina a comprender la topología de este paisaje y a no huir de él aterrados porque ello implica sus sentimientos como personas y la necesidad de escuchar con verdadera empatía, y de tratar a los pacientes como a personas y no solo como a rompecabezas de enfermedades y oportunidades para ejercer juicio y control. ¡Son tantas las cosas que pueden obstaculizar el contacto directo! A muchos médicos les hace falta la preparación formal en esta dimensión de la medicina. Terminan los estudios inconscientes de la importancia crucial que tiene la comunicación y atención eficaz lo que se llama atención o cuidado médico y que con demasiada frecuencia es solo cuidado de la enfermedad y puede ser lamentablemente deficiente si el sujeto es excluido de la ecuación.

Sin siquiera proponérselo, los médicos se esconden detrás de su obra, de sus instrumentos, análisis médicos y vocabulario técnico. Es posible que no quieran entrar en contacto directo con el paciente como persona completa, con sus pensamientos, temores, valores, preocupaciones y preguntas expresados y no expresados. Muchas veces dudan de su capacidad de hacer esto porque es un territorio desconocido y potencialmente aterrador. En parte, porque tampoco están acostumbrados a mirar sus propios pensamientos, temores, valores, preocupaciones ni dudas, de modo que quizás los de otra persona les parezcan bastante terribles. Sin tiempo para abrir esas compuertas ni saber cómo reaccionar. Lo que necesitan la mayoría de los pacientes es que se los escuche, que se esté presente, que se tome en serio a la persona, no solo a la enfermedad.

Con esta intención enseñamos a los alumnos de medicina al finalizar la entrevista a preguntar, amplia y abiertamente ¿Hay algo más que quiera decirme? Y esperar un buen rato para dejar al paciente el espacio para considerar sus necesidades y tal vez el verdadero motivo que le llevó allí, esto incluso ni se trata si el médico no está particularmente interesado o tiene prisa.

Como asumir su propia identidad, Jon Kabat-Zinn

La primera impresión que el médico tiene frente al enfermo y el enfermo frente al médico, ejerce muy a menudo una acción determinante en la continuación de las relaciones que se establecerán entre ellos y condicionará la actitud que cada uno de ellos adoptará ante el otro. Por tanto, el conocimiento de la importancia de este fenómeno es indispensable para el médico.

Manual de psicología, J.Delay, P.Pichot, Feb. 1974

Refiriéndonos a España el modelo está anclado en la década de los 70 donde los esfuerzos se hicieron para atender a los episodios agudos de la enfermedad, pero la propia evolución de los tratamientos y de la medicina a cronificado muchas patologías recibiendo de este modo el paciente crónico una atención episódica en vez de continua, y el sistema sanitario debería reaccionar en ese sentido haciéndose proactivo en atención primaria, para atender adecuadamente a esta cronificación

El modelo proactivo pretende asegurar:

1.- Involucrar al paciente en la solución de la problemática que acarrea su propia enfermedad, incluyéndolo en la ecuación, dándole apoyo y formación adecuada.

2.- Atención continua y presencial en la interacción clínica favoreciendo el desarrollo de aplicaciones de control a distancia con los pacientes en modo tele monitorización.

3.-Desarrollar un sistema de seguimiento y control continuo presencial y virtual.

4.-Priorizar los cuidados en el domicilio del paciente y en atención primaria con respecto a los hospitales.

5.- A los pacientes se les puede proporcionar más poder dándoles más voz y más capacidad de elección.

Entrevista a Rafael Bengoa, Revista Comunidad, Osatzen 2011.

Es cierto que pasamos por momentos excepcionales (procedimientos COVID) en cuanto a la atención médica y en algunos casos las situaciones son desesperadas y desesperanzadas en cuanto a la fecha de resolución de estas situaciones. A pesar de algunos intentos de iniciar el camino que nos introduciría en el siglo XXI de la atención médica, confiamos en que se ponga en valor lo que se cree es un nuevo modelo a implantar en la relación médico-paciente, y se potencie y apoye servicios de apoyo a crónicos como diabéticos y enfermedades vasculares con consecuencias cardiacas y cerebrales en vez de intentar suprimirlos y desincentivarlos quedando todo en las buenas intenciones. En ocasiones al paciente es suficiente que vea que su médico apuesta por él.

csl – labecos

MBSR; El resto de tu vida; 8-9/2019

Lago desde barbacoa - MBSR; El resto de tu vida; 8-9/2019

Con esta sesión finalizamos el programa MBSR.
Nuestro mas sincero agradecimiento a todos aquellas personas e instituciones que apoyaron este programa de mas de 8 semanas de duración desde el principio.
Despues de haber entregado semanalmente abundante material, estamos pendientes del resultado de la encuesta final que cuando tengamos estos resultados publicaremos con mucho gusto. Entretanto y a modo de resumen publicamos el pdf de la última sesión.
Gracias a todos por vuestra participación y nos seguiremos viendo.
csl – Labecos.

Resumen General MBSR 8
Aqui teneis a vuestra disposición el pdf de la última sesión.

Os facilitamos el audio de Moises Quintas que compuso para la narración de Os soutos de Xosé Caramés.

 

MBSR; Diseña tu propia práctica; 8-8/2019

Dos cosas la primera el audio para esta semana que se llama «Meditacion de la montaña», que teneis a vuestra disposición mas abajo.
La segunda e importante es la concreción del lugar de celebración del próximo sábado, que si el tiempo lo permite lo haremos en Castiñeiras utilizando unos puntos de interés del roteiro Chan de castiñeiras, esto lo confirmaremos en un mail a los componentes del programa el Miercoles día 12. Podeis invitar a aquellas personas que considereis puedan aprovechar o disfrutar de esta sesión.

Recordad para esta semana.
Practica formal:
Te proponemos para las próximas dos semanas que diseñes tu propia práctica, eligiendo aquellas que prefieras o que creas que te sentarán mejor para avanzar manteniendo el marco temporal de 45 minutos al día. Date cuenta de las elecciones que haces y en base a qué eliges. Intenta practicar sin grabaciones pero si practicar sin audios te resulta un obstáculo que te impida practicar, ¡retómalos!.

Practica informal: En esta semana te proponemos poner atención a cómo tratas tu cuerpo: lo que comes, el movimiento o ejercicio y el descanso. Aprovecha estas últimas semanas para aportar apertura, aceptación y continuidad a tu atención intentando estar más presente durante todo el día.

MBSR; Bodyscan; 8-7/2019

Unas fotos de la sesión en el seminario 6

Os recordamos la práctica formal del resumen de la sesión:
Práctica formal: Realizar, a lo largo de la semana y con una frecuencia de una vez al día, la práctica de BodyScan o Yoga o Relaciones y compasion o Meditación sedente. Rellenar a continuación, cada día, el registro.
Llegamos al bodyscan y publicamos el audio como una de las opciones para utilizar esta semana, relaciones y compasion.mp3

Nos encontramos ya en la recta final, la próxima sesión también la daremos en el seminario 6, 2ªplanta del Pazo da Cultura de Pontevedra. Nos vemos.

MBSR; D.R.O.P.; 8-6/2019

Esta es una de las sesiones mas completas e interesantes de todo el programa.
Ponemos a vuestra disposición los dos videos que emitimos, y el audio para esta semana.

Mindfulness y bienestar psicológico. Charla de TEDx, de José Ramón Yela, Catedrático de Psicología de la Universidad Pontificia de Salamanca.

Breve resumen:
Disponemos de dos redes neurologicas que no funcionan simultaneamente, Red neurologica positiva y cuando divagamos red neurologíca por defecto.
El mindfulness permite entrenar la posibilidad de activar una red u otra para alcanzar objetivos de sensaciones positivas.
Mindfulness consiste en ir y venir. Anclar en el momento presente. te vas a distraer, lo aceptas y vuelves al momento presente, ese ir y venir es meditar, eso es el mindfulness.
El mindfulness sirve para mejorar el estado emocional de las personas.

Lo esencial del mindfulness, como decia John Cavan 5.
Centrar tu atención de forma intencional en el momento presente y sin hacer juicios de valor con dos elementos activos fundamentales, el primero de ellos es descentrarte de tus pensamientos y emociones, verlos no como hechos reales, sino como acontecimeintos cognitivos, productos cognitivos como sensaciones internas, sin etiquetarlas en segundo lugar, el objetivo fundamental es aceptar que eso es necesario y normal, que este ahí. Es todo lo contrario de evitar, de escapar, de suprimir, esa es la esencia de mindfulness. Mindfulness es un procedimiento que se lleva utilizando hace bastante tiempo y nosotros estamos comenzando a utilizarlo en nuestra cultura.
Ultimamente se está recabando investigación que demuestra que es eficaz en mucho ámbitos desde luego para manejar y mejorar el bienestar emcional de todas las personas; pero también en ámbitos clínicos para mejorar los problemas de dolor crónico, para mejorar los problemas de prevención de recaidas en depresion crónica; naturalmente los problemas de ansiedad y de estrés y también de problemas orgánicos; manejar el estado emocional de las personas que sufren cáncer, que sufren VIH, que tienen epilepsia o problemas como la psoriasis.

El otro video:

¿Que vas a hacer con tus pensamientos y emociones?, ACT Stephen Hayes

Testimonio de experiencia personal en Terapia de Aceptación y Compromiso.
¿Que vas a hacer con los pensamientos y sentimientos dificiles?, pues Flexibilidad psicologica.

Por último:

El audio en formato MP3, pensamientos.mp3

Lo podeis oir directamente de la web o descargarlo para no depender de una conexión a la red.
Os esperamos el próximo sábado, seguirá siendo en el Pazo da Cultura de Pontevedra, en el seminario 6 de la Segunda planta, a partir de las 10:00 h.

MBSR, Respiración atenta, 8-3/2019

Superados los inconvenientes que afectaron el acceso al Pazo da Cultura por la celebración del Mundial de Triathlón 2019. No nos queda menos que felicitar a Javier Gómez Noya por su triunfo. Nosotros también felices.
La próxima sesión la realizaremos en el Aula da Natureza de Castiñeiras, por estar todo el Pazo reservado.

Anuncio en Pazo da Cultura - MBSR, Respiración atenta, 8-3/2019

MBSR, escáner corporal, 8-2/2019

Agradecer a los asistentes la participación del miércoles día 24.
Un breve recordatorio para los no asistentes.
Es preciso llevar la esterilla en todas las sesiones.
Recomendable disponer de un pendrive, con objeto de guardar un archivo MP3 con la narración de la meditación, o recibirlo por mail.
También con objeto de organizarse una carpeta de 2 anillas lomo estrecho para guardar la documentación que se va generando.
Escáner corporal.
La cita del próximo sábado se celebrará en el Pazo da Cultura de Pontevedra, en el seminario 3 de la planta primera, de 10 a 12:30 aproximadamente.
Coincide con la celebración del mundial de Triatlón y hay algún retardo a la hora de acceder al Pazo, de modo que la policia local  nos recomienda acudir con algo de antelación (30 minutos).
Facilitamos un plano para ayudar al acceso.

Triatlon trafico 27 - MBSR, escáner corporal, 8-2/2019

Acudir con ropa cómoda.
Entregaremos:
Documento Testimonio comer
Documento FAQ
Documento Resumen
Documentos Registros para la semana (formal e informal)
Archivo audio formato MP3

Os esperamos.